朝起きられないのは怠けじゃない——起立性調節障害という病気

朝、何度起こしても起きられない。ようやく起きても顔色が悪く、頭痛やめまい、吐き気を訴える。ところが夕方になるとけろっと元気になり、夜はむしろ目が冴えている——このパターンに心当たりがあるなら、知っておいてほしい病名があります。起立性調節障害、略してODです。

「夕方元気」が誤解を生む

起立性調節障害は、自律神経の働きが乱れて、立ち上がったときの血圧調整がうまくいかなくなる体の病気です。思春期の子どもの約1割にみられるといわれ、不登校のお子さまの背景疾患として、実はとても頻度が高いことが分かっています。

やっかいなのは、症状が午前中に集中することです。朝は本当に起き上がれないのに、夕方には回復して、ゲームもできるし友だちとも遊べる。この落差が「怠けているだけでは」「学校に行きたくないだけでは」という誤解を生みます。本人が一番つらいのは、体が動かないことに加えて、そのつらさを信じてもらえないことです。

見分けのヒント

こんなサインが2つ以上続くなら、小児科で相談する価値があります。

朝なかなか起きられず、午前中に調子が悪い。立ちくらみやめまいがある。立っていると気分が悪くなる。入浴時や、嫌なことを聞いたときに気分が悪くなる。少し動くと動悸や息切れがする。顔色が青白い。食欲がない。頭痛や腹痛をよく訴える。乗り物酔いしやすい。

診断には、寝た状態と立った状態の血圧・脈拍を測る検査（新起立試験）が使われます。「うちの子、起立性調節障害かもしれません」と伝えれば、小児科で通じます。

治療と付き合い方

治療の基本は、水分と塩分を多めにとること、ゆっくり立ち上がること、日中に体を横にしすぎないこと、軽い運動。必要に応じて血圧を支えるお薬も使われます。すぐ劇的に治る病気ではありませんが、体の病気だと分かるだけで、家の空気は大きく変わります。「怠け」を叱る毎日から、「病気とどう付き合うか」の作戦会議に変わるからです。

学校にも診断名を伝えれば、遅刻や午後からの登校を「治療の一環」として扱ってもらいやすくなります。

受診の組み立てから、お手伝いできます

「どう説明すれば信じてもらえるか」「どの病院に行けばいいか」——そこから一緒に考えます。りたのわの訪問看護は、朝の様子を実際に見て記録し、診察で伝わる形に整理するところから伴走します。血圧測定などの日々のフォローも訪問でできます。ご相談はこちら。